L'audition est un élément central de la vie. Comprendre les autres, avoir des conversations, percevoir l'environnement, tout cela devient plus difficile lorsque le sens de l'audition ne fonctionne plus correctement. Cependant, une aide auditive bien adaptée peut restaurer l'audition presque complètement. Elle permet de continuer à participer à la vie sans restrictions. Il est expliqué ici quand une aide auditive a un sens, si elle est couverte par l'assurance-maladie, et ce, à quoi vous devez faire attention lorsque vous choisissez votre aide auditive.
A. Comment fonctionne l'audition ?
L'audition implique les trois parties de l'oreille, le tympan, le nerf auditif et le cerveau. L'oreille externe reçoit les ondes sonores par le pavillon de l'oreille. Elles sont ensuite transmises au tympan par le canal auditif. Le tympan commence à vibrer. L'oscillation met en mouvement les osselets de l'oreille moyenne. Ils transmettent et amplifient le son et le transmettent à l'oreille interne par la fenêtre dite ronde. Dans l'oreille interne, le liquide est mis en mouvement dans la cochlée. La cochlée contient également l'organe de Corti avec des cellules ciliées qui servent de capteurs. Ces cellules ciliées se cisaillent en raison de l'oscillation du fluide. Ces mouvements de cisaillement sont convertis en impulsions électriques qui sont perçues par le nerf auditif et transmises au cerveau. L'impression d'entendre est créée. L'audition est donc un processus complexe et nécessite l'interaction d'une grande variété de composants.
B. Comment la perte auditive se développe-t-elle ?
Une perte d'audition se produit lorsqu'un des composants impliqués dans le processus d'audition est endommagé. Les causes de ces dommages sont nombreuses et variées, par exemple. Les appareils auditifs sont utilisés pour les pertes auditives qui surviennent dans la région de l'oreille, mais pas si le nerf auditif ou la partie du cerveau responsable de l'audition est endommagé.
C. Pour les problèmes d'audition : test auditif chez le médecin
Si vous avez des difficultés à comprendre les autres, à percevoir les sons ou, par exemple, à écouter la télévision dans votre vie quotidienne et que vous vous sentez limité en conséquence, il est judicieux de faire tester votre audition par un médecin ORL. Le médecin déterminera si une aide auditive est nécessaire au moyen de différents tests auditifs. Ces tests servent à mesurer la perte auditive et donc le degré de perte auditive. Le médecin détermine entre autres le seuil d'audition du patient, c'est-à-dire le volume au-dessus duquel un son peut-être perçu, pour chaque oreille individuellement et pour différentes hauteurs : fréquences. La compréhension de la parole est également vérifiée. Les deux tests sont effectués avec des écouteurs et les résultats sont comparés à ceux de personnes normo-entendantes. Ces valeurs normales sont utilisées pour déterminer à partir de quelle perte auditive une aide auditive est appropriée.
D. Quand avez-vous besoin d'une aide auditive ?
Une indication pour une aide auditive existe si dans des cas exceptionnels, une aide auditive peut également être prescrite pour une perte auditive légère, c'est-à-dire en dessous des limites d'indication énumérées ci-dessus. Cela est particulièrement vrai si la personne concernée est limitée dans son travail en raison de sa déficience auditive. En outre, la prescription précoce d'une aide auditive peut être utile même pour une perte auditive légère lorsqu'aucune amélioration de la perte auditive n'est attendue. Si vous attendez trop longtemps, les sons sont oubliés. Le cerveau doit alors réapprendre à interpréter ces sons lorsqu'il porte une aide auditive. En outre, la perte d'audition peut nuire à la qualité de vie : il peut en résulter des malentendus, un retrait de la vie sociale et des humeurs dépressives. Une aide auditive peut facilement empêcher cela.
E. Que se passe-t-il après la prescription d'une aide auditive ?
Pour choisir une aide auditive et la faire appareiller, il faut se rendre chez le spécialiste des aides auditives avec une ordonnance du médecin ORL. Bien que tous les audioprothésistes doivent proposer des appareils auditifs dans la fourchette de prix de la compagnie d'assurance-maladie, modèles dits de caisse, il est conseillé de comparer les prix entre les différents audioprothésistes afin de trouver le meilleur appareil possible. L'audioprothésiste prend une empreinte du conduit auditif afin de pouvoir réaliser individuellement un moulage de l'oreille, c'est-à-dire la partie de l'appareil auditif qui se trouve dans l'oreille. En collaboration avec l'acousticien, la personne concernée sélectionne un modèle d'aide auditive adapté à ses besoins. Les nécessités techniques et le confort de port devraient jouer un rôle primordial à cet égard. En plus des aspects acoustiques, les aspects cosmétiques sont également décisifs pour de nombreux porteurs d'aides auditives : par exemple, les appareils intra-auriculaires ou intra-auriculaires. L'acousticien se charge ensuite de la mise au point technique de l'appareil. Il adapte l'amplification à la sensation auditive de la personne concernée et aux données recueillies lors des tests auditifs. Il donne également des conseils sur la manière d'entendre correctement avec l'aide auditive, par exemple lors de l'utilisation du téléphone ou dans un bruit ambiant fort, et sur les soins à apporter, comme le nettoyage et le remplacement de la pile. Si la personne concernée est satisfaite du cadre, elle aura un dernier rendez-vous de contrôle avec le médecin ORL. Le médecin vérifiera si l'appareil auditif est bien adapté et si la perte auditive peut être compensée en conséquence.
F. Qui aide à résoudre les problèmes qui se posent ?
Si des problèmes tels qu'une inflammation, des douleurs au port du vêtement ou d'autres problèmes similaires surviennent au cours du traitement, vous devez à nouveau demander conseil à un médecin. L'audioprothésiste est à votre disposition pour toute question technique. Sinon, rien ne vous empêche de porter l'aide auditive tous les jours.
G. Que paie la compagnie d'assurance-maladie ?
Si une aide auditive est jugée médicalement nécessaire par un médecin, chaque compagnie d'assurance-maladie légale est tenue de couvrir les coûts très élevés pour une perte auditive frisant la surdité. En plus de l'appareil auditif lui-même, tous les examens médicaux ainsi que la fabrication et l'installation de l'appareil auditif sont inclus dans la couverture d'assurance. Ses appareils obligatoire doivent être dotés des équipements suivants. Dans la plupart des cas, l'équipement de la caisse enregistreuse est suffisant. Toutefois, si un appareil plus coûteux est médicalement nécessaire, il faut demander à sa compagnie d'assurance si les frais supplémentaires sont couverts. Si, pour des raisons non-médicales, l'institution décide d'utiliser un appareil de meilleure qualité, elle doit supporter elle-même les coûts qui dépassent la contribution de l'assurance-maladie : co-paiement. Cette assurance ne couvre que les coûts des piles jusqu'à l'âge de 18 ans.
H. Quels sont les types de perte auditive ?
- La perte d'audition peut avoir son origine dans divers points de commutation de l'audition. Si les lésions auditives affectent l'oreille externe ou moyenne, on parle de surdité de transmission. Si la lésion se situe dans l'oreille interne, on parle de surdité de perception. Les deux formulaires doivent être traités avec une aide auditive.
- La perte auditive centrale est le terme utilisé pour désigner les dommages causés au nerf auditif ou au cerveau. Les appareils auditifs ou les implants cochléaires ne sont pas utiles dans ce cas.
- La perte auditive : la presbyacousie, qui survient à un âge avancé, est causée par des processus dégénératifs : dégradation dans l'oreille interne en particulier au niveau de l'organe de Corti. Celles-ci sont causées, entre autres, par le stress permanent que l'audition subit tout au long de la vie.
- Une surdité de transmission temporaire peut également se produire dans le contexte d'un rhume, d'une infection de l'oreille moyenne, d'une production élevée de cérumen ou d'autres problèmes similaires. Aucune aide auditive n'est nécessaire dans ce cas, mais si les symptômes persistent, il faut quand même consulter le médecin oto-rhino-laryngologiste.
I. Perte auditive soudaine
Une perte auditive soudaine est définie comme l'apparition très soudaine d'une perte auditive de l'oreille interne. En général, un seul côté est touché. Cela peut s'accompagner d'acouphènes. Souvent, il n'est pas possible de déterminer la cause de la perte auditive. On soupçonne qu'un trouble circulatoire de l'oreille interne en est la cause. Une pharmacothérapie précoce est importante pour augmenter les chances de guérison. Cependant, la tendance à la rechute est également très forte si la thérapie est entamée rapidement. Le port d'appareils auditifs est recommandé en cas de perte auditive permanente.
J. Acouphènes : bruits gênants dans l'oreille
Les bruits d'oreille sont le terme allemand pour acouphènes. Ils ne sont pas une maladie indépendante, mais un symptôme. Une distinction est faite entre les acouphènes rares et objectifs, qui sont causés, par exemple, par le flux sanguin dans l'oreille, et les acouphènes plus fréquents et subjectifs, qui sont causés par des informations mal formées par l'organe auditif. Le traitement des acouphènes vise à améliorer la qualité de vie, car il n'est généralement pas possible de les guérir. Des conseils et un soutien médical et psychologique aident la personne affectée à développer des stratégies d'adaptation et à ne plus percevoir l'acouphène comme central et menaçant. Il est également recommandé de porter des appareils auditifs dans les cas de perte auditive souvent associée à des acouphènes. Il peut également être utilisé comme acouphène bruyant. Dans ce cas, il émet un bruit permanent qui noie l'acouphène.
K. Qu'est-ce qu'un implant cochléaire ?
L'implant cochléaire est une prothèse auditive électronique. Il peut remplacer la fonction de l'oreille interne. Il est important que le nerf auditif et la voie auditive soient fonctionnels. L'implant cochléaire est positionné directement dans la cochlée. Une opération est nécessaire à cet effet. L'implant convertit les ondes sonores, qui sont captées par un microphone derrière l'oreille, en impulsions électriques. Celles-ci sont transmises directement au nerf auditif. Les implants sont utilisés en cas de surdité complète ou de perte auditive qui ne peut être suffisamment corrigée par une aide auditive. Si une personne n'a perdu l'audition qu'après avoir appris la langue, une implantation doit être effectuée dans la première année suivant la surdité. Il est ainsi possible d'accéder aux impressions auditives stockées. L'audition avec l'implant cochléaire peut être apprise sans formation auditive particulière. Les coûts d'un implant cochléaire ainsi que des thérapies de suivi sont pris en charge par les caisses d'assurance-maladie légales en cas d'indication médicale.
L. Quand un enfant a-t-il besoin d'une aide auditive ?
L'audition est très importante pour l'apprentissage de la langue. Les enfants malentendants et sourds risquent donc de prendre du retard dans le développement du langage. C'est pourquoi les problèmes auditifs des enfants doivent être détectés le plus tôt possible. À cette fin, il existe un dépistage des nouveau-nés et des tests auditifs dans le cadre des examens U. Si votre enfant présente un comportement auditif ou vocal manifeste, vous devez également consulter un médecin en dehors des examens U et malgré un dépistage discret des nouveau-nés. Bien que la perte auditive d'un enfant puisse être congénitale, elle peut également survenir après la naissance en raison d'infections ou d'inflammations, par exemple. Avec un début de thérapie précoce, le développement normal de la parole peut généralement être garanti. À partir du 3 e mois de vie, une fourniture d'appareils auditifs est possible. Les implants cochléaires peuvent être mis en place dès le 6 e mois de vie. Des exercices spéciaux d'écoute, d'expression orale et de langage sont proposés pour soutenir davantage le développement de l'enfant. Dans la plupart des cas, il est possible pour les enfants qui reçoivent des appareils auditifs à temps de fréquenter une école ordinaire. Les coûts des appareils auditifs pour les enfants sont couverts par l'assurance-maladie dans la même mesure que pour les adultes. Jusqu'à l'âge de 18 ans, les coûts des piles d'une aide auditive sont également couverts.
